六腑的生理功能

①储存排泄胆汁。胆能够储存胆汁,胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去,而胆汁具有促进食物消化的功效,从而促进食物的消化。

三焦

胃为“水谷之海”,饮食物入胃,经胃的腐熟后,必须下行入小肠,进一步消化吸收,所以说胃主通降,以降为和。由于在藏象学说中,以脾升胃降来概括机体整个消化系统的生理功能,因此,胃的通降作用,还包括小肠将食物残渣下输于大肠,及大肠传化糟粕的功能在内。

膀胱位于小腹,与尿道相通,主要功能是将多余的水液、有害物质转化为尿。人体内的水分以及许多有害物质在肾脏的作用下,进入膀胱转化为尿,最后再由尿道排出体外。膀胱将多余的水液、有害物质转化为尿,离不开肾的大力协助,单靠膀胱“单打独斗”,此过程根本无法顺利进行。若肾、膀胱功能发生紊乱,人体很容易出现小便不利、小便失禁等病症。

胆附着于肝,具有储存排泄胆汁、调节情志的功能。

五 膀胱(urinary bladder)

《素问?五藏别论》曰:“六腑者,传化物而不藏。”六腑指的是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。六腑的功能是传运水谷,六腑的具体功能如下:

小肠位于腹腔中。小肠的主要功能为促进食物的消化,食物进入胃中,经过胃的腐熟,随后就会进入小肠,小肠能够对食物进行进一步的消化。小肠中消化的食物主要分为两部分,一部分为水谷中的营养成分被脾吸收,进入人体各个部分,为人体进行各项生理活动提供能量;一部分为食物残渣和多余的水分,其中食物残渣进入大肠,化为粪便,多余的水分进入膀胱,化为尿。若小肠功能发生紊乱,则很容易导致腹泻、营养不良等消化道功能障碍。

一 胆(gallbladder)

小肠位于腹腔中。小肠的主要功能为促进食物的消化,食物进入胃中,经过胃的腐熟,随后就会进入小肠,小肠能够对食物进行进一步的消化。小肠中消化的食物主要分为两部分,一部分为水谷中的营养成分被脾吸收,进入人体各个部分,为人体进行各项生理活动提供能量;一部分为食物残渣和多余的水分,其中食物残渣进入大肠,化为粪便,多余的水分进入膀胱,化为尿。若小肠功能发生紊乱,则很容易导致腹泻、营养不良等消化道功能障碍。

《素问?五藏别论》曰:“六腑者,传化物而不藏。”六腑指的是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。六腑的功能是传运水谷,六腑的具体功能如下:

大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,经肛门而排除体外,所以《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”传导,就是接上传下的意思。“变化出焉”,就是将糟粕化为粪便。大肠的传导变化作用,是胃的降浊功能的延伸,同时也与肺的肃降有关。“大肠之所以能传导者,以其为肺之腑。肺气下达,故能传导。” 此外,大肠的传导作用,也与肾的气化功能有关,所以有“肾主二便”之说。

三焦不像其他脏腑一样是一个独立完整的器官,它是诸多脏腑部分功能的概括。三焦包括上焦、中焦、下焦三部分,其中上焦包括心、肺,其主要功能是输送营养物质;中焦包括脾、胃,其主要功能是消化、吸收营养物质;下焦包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱,其主要功能是排泄糟粕。

大肠也居于腹中,其上口在阑门处紧接小肠,其下端紧接肛门。大肠与肺有经脉相互络属,而为表里。大肠的主要生理功能是传化糟粕。

胆附着于肝,具有储存排泄胆汁、调节情志的功能。

膀胱

胃,又称胃脘,分上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括贲门;胃的中部称中脘,即胃体的部位;胃的下部称下脘,包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和。

胃位于横膈下,连接着食道和小肠,具有容纳食物、消化食物的功能。食物通过口腔进入人体内,然后再经过食道进入胃内,因此,胃是容纳食物的天然容器,胃可对食物进行腐熟。进入胃的食物经过胃的腐熟后“兵分两路、一部分进入小肠内,继续接受小肠的消化;而另一部分则在脾的运化作用下,被脾吸收,为人体提供能量。如果胃功能出现异常,则人体会出现呕吐、恶心、胃脘痛等病症。

大肠

总之,胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁直接有助于饮食物的消化,所以胆为六腑之一;但是因为胆本身并无传化饮食物的生理功能,并且贮藏精汁,与胃、肠等腑有区别,故又属于奇恒之腑。

(6)三焦

膀胱位于小腹,与尿道相通,主要功能是将多余的水液、有害物质转化为尿。人体内的水分以及许多有害物质在肾脏的作用下,进入膀胱转化为尿,最后再由尿道排出体外。膀胱将多余的水液、有害物质转化为尿,离不开肾的大力协助,单靠膀胱“单打独斗”,此过程根本无法顺利进行。若肾、膀胱功能发生紊乱,人体很容易出现小便不利、小便失禁等病症。

泌,就是分泌;别,就是分别。小肠的泌别清浊功能,主要体现于三个方面:①将经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两部分;②将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送;③小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,所以又称“小肠主液”。张介宾在注释《素问·灵兰秘典论》中说:“小肠居胃之下,受盛胃中水谷而分清浊,水液由此而渗入前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故曰化物出焉”。这里进一步指出:小肠的泌别清浊功能,还与尿液的量有关。如小肠的泌别清浊功能正常,则二便正常;如小肠的泌别清浊异常,则大便变稀薄,而小便短少,也就是说,小肠内的水液量多寡与尿量有关。临床上常用的“利小便所以实大便”的治法,就是这个原理在临床治疗中的应用。

(1)胆

大肠位于小肠和肛门之间,具有“上传下达”的功能,它能够把食物残渣变为粪便。小肠中的食物残渣已经没有营养价值,因此就会进入大肠中,大肠就成了一个天然的垃圾箱——容纳食物残渣。大肠首先将食物残渔中含有的水分吸收,将食物残渣变为大便,最后大便从肛门顺利排出。如果大肠出现异常,则会出现腹泻、便秘等疾病。

由此可见,小肠受盛、化物和泌别清浊的功能,在水谷化为精微的过程中是十分主要的,实际上这是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此,小肠的功能失调,既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症,又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。

②调节情志。胆还能够调节人的情志,如果胆功能出现异常,则人很容易出现惊恐、易怒、失眠、多梦等不良症状。

①储存排泄胆汁。胆能够储存胆汁,胆还能够把储存的胆汁排泄到小肠中去,而胆汁具有促进食物消化的功效,从而促进食物的消化。

四 大肠

(5)膀胱

三焦不像其他脏腑一样是一个独立完整的器官,它是诸多脏腑部分功能的概括。三焦包括上焦、中焦、下焦三部分,其中上焦包括心、肺,其主要功能是输送营养物质;中焦包括脾、胃,其主要功能是消化、吸收营养物质;下焦包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱,其主要功能是排泄糟粕。

《灵枢·本输》称“胆者,中精之府”,胆内藏清净之液,就是胆汁。胆汁味苦,色黄绿,由肝之精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,以助饮食物的消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。

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