沪皖人感染H7N9禽流感病例系世界首现人感染

世卫、疾控等有关专家共同解答H7N9禽流感12个疑问 疾病预防 健康指南。

沪皖人感染H7N9禽流感病例系世界首现人感染

报讯 昨天,市卫生和计划生育委员会发布了禽流感防治知识。

在抗击“非典”胜利10周年之际,一场新的疫情又在引发人们的担忧。今年3月31日,中国发现全球首例人类感染H7N9禽流感病例。截至4月3日,全国共确认9例感染病例,上海2名患者已经死亡,安徽1名患者以及江苏省南京市4名患者均病情危重,浙江省2名患者中,1名已经死亡。4月2日,中国疾控中心一位流行病学专家向媒体表示,近期存在发现更多人感染H7N9禽流感病毒的可能性。

上海、安徽相继发现3人感染H7N9禽流感,其中2人死亡,1人病情危重。国家卫生和计划生育委员会昨日通报,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,既往仅在禽间发现;因此,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。中国疾控中心专家介绍,根据目前对3病例88位密切接触者的医学观察结果,未提示H7N9禽流感病毒具有较强的人传人能力。两死者为27岁和87岁据通报,上海市患者李某,男,87岁,2月19日发病,3月4日经积极抢救无效死亡。上海市患者吴某,男,27岁,2月27日发病,3月10日经积极抢救无效死亡。安徽省滁州市患者韩某,女,35岁,3月15日发病,目前病情危重,正在江苏南京积极救治。3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,进而发展为严重肺炎和呼吸困难。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从相关病例的标本中分离到H7N9禽流感病毒。3月30日,国家卫计委组织专家,根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例。已组织专家研判疫情目前,国家卫计委已派出专家组赶赴上海、安徽、江苏南京三地协助开展疫情应急处置和病重患者的临床救治工作;同时,组织专家开展风险评估,研判疫情形势。截至目前,3例病例的88名密切接触者均未发现异常情况。专家认为,根据目前对密切接触者的医学观察结果,未提示该病毒具有较强的人传人能力。此外,目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。专家提示,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难者,应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病禽、畜。■ 链接H7N9全球首现感染人专家介绍,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、丙三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,从未发现过人的感染情况。据此,国家卫计委表示,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒。此外,据中国疾控中心报告,未发现近期全国流感活动水平异常升高。国家卫计委表示,3确诊病例有关情况已及时通报世界卫生组织、港澳台地区和有关国家。■ 相关新闻沪卫生部门加强呼吸道传染病监测据新华社电 根据上海卫生部门监测,2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接触者,目前均未发现类似症状和发病情况。近期,上海市2名患者李某、吴某分别因发热、咳嗽等症状到医院就诊,被诊断为重症肺炎,经抢救无效死亡。死者发病早期均有流感样症状,症状出现一周后发展为肺炎并呈进行性加重。2名患者均有慢性基础性疾病史。李某发病前,其两个儿子也因相似症状到医院治疗,大儿子被诊断为肺部感染、肺炎,目前已治愈出院;小儿子被诊断为重症肺炎,经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。上海市卫生部门已部署要求各级医疗卫生机构加强流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病监测,高度关注不明原因肺炎,发现类似病例,按规范及时做好病例报告、样品采集、实验室检测和医疗救治等工作,切实保障公众健康。■ 焦点昨日,国家卫计委针对人感染H7N9禽流感,回答了公众关切的问题,问答称,对该病毒及其致病研究资料有限,专家正对该病毒的毒力和人际传播能力做进一步判断。Q1 确诊者3月上旬已死亡为何昨日才公布?H7N9尚未纳入报告系统答:此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。上海市医疗卫生机构发现上述病例时,先后排除了感染季节性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感以及非典、新型冠状病毒的可能。在进一步检测中,于3月22日发现患者可能感染H7流感,之后标本送中国疾病预防控制中心。3月29日下午,中国疾病预防控制中心从送检的病例标本中分离到3株H7N9禽流感病毒。国家卫生和计划生育委员会组织专家进一步核实,根据实验室检测结果,并结合患者的临床表现、流行病学资料等进行综合分析,判定上述患者为人感染H7N9禽流感病毒病例。国家卫生和计划生育委员会依法于3月31日向社会公布。Q2 确诊者如何感染H7N9?3确诊者感染来源尚不明答:此次人感染的H7N9禽流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,3例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。Q3 H7N9能否人传人?密切接触者未现类似病例答:上海、安徽和江苏(安徽的1例患者在江苏南京救治)的卫生部门对患者的所有密切接触者都实施了医学观察。上海87岁确诊患者发病前,其2名家庭成员也发生了重症肺炎,病因仍在调查和检测中。该家庭的3例患者的发病是否存在关联,有待进一步调查。除此以外,上海、安徽确诊患者的所有密切接触者目前均未发现类似病例。至于H7N9在人际间的传染性和致病性,由于目前确诊病例仅3例,对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限,专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。Q4 人感染H7N9能否得到有效治疗?特异性治疗手段仍需研究答:基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。(原标题:禽流感H7N9首现人感染)更多阅读沪皖发生人感染H7N9禽流感确诊病例卫计委:国内外尚无针对H7N9禽流感病毒疫苗

答:禽流感主要是指禽类动物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感发病率和死亡率均高,被世界动物卫生组织列为A类动物疾病,我国将其列为一类动物疾病。

2003年,曾导致全球数百人死亡的禽流感H5N1病毒至今未从我们的记忆中消失,“流感病毒几乎每10年一次大暴发”的预言在网络上流传,“非典10年”的各种报道唤起了人们对传染病流行的回忆。H7N9禽流感病毒危害严重、来势汹汹,会不会像“非典”一样大规模暴发,会对人类造成多大威胁?这些不仅是中国人,更成为全球目前最关心的问题。

2、什么是人感染禽流感?

H7N9禽流感患者不断增加

答:由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,病状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡,人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭,甚至死亡。

继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后,4月2日上午,一位新浪微博用户发布了一张附有江苏省南京市江宁区政府总值班室报送市政府总值班室文件的截图。文件显示,江宁区发现一例人感染H7N9禽流感病毒病例。

3、什么是H7N9禽流感病毒?

4月2日晚,江苏省卫生厅官方网站发布消息,一天内,江苏确诊了4例人感染H7N9禽流感病例。其中一名患者曾在江宁区东新农贸市场从事家禽宰杀工作,3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状,4月2日下午,该患者被诊断为江苏省首例人感染H7N9禽流感病例。截至本报发稿时,4名患者均病情危重,正在全力抢救,尚未发现病例间存在流行病学关联,与他们密切接触者共有167人,目前也均未发现有发热或呼吸道症状。

答:流感病毒可分为甲三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白的不同可分为1―16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白的不同可分为1―9种亚型,理论上HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。目前已经确认感染人的禽流感病毒有135种。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。此次上海市、安徽省、江苏省和浙江省等地区发现的相关病例感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。

4月3日,浙江省卫生厅通报:患者洪某,男,38岁,杭州建德人,厨师,在江苏太仓工作,于3月7日左右发病,3月27日上午经抢救无效死亡。4月3日,经中国疾病预防控制中心流感中心实验室复核,该患者为H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者杨某,男,67岁,杭州市人,退休在家,3月25日发病,目前仍在抢救过程中。

4、人感染禽流感后常见的临床表现是什么?H7N9禽流感感染病例的临床表现有何不同?

面对H7N9禽流感病毒来袭,进行全面的防控、筛查工作成为各省市当下的紧迫任务。中国疾控中心表示,将对全国各地不明原因肺炎病例开展针对H7N9的筛查工作。从2日开始,上海已经启动流感流行应急预案3级响应,全市各相关部门全面投入对流感疫情的监测与防控工作。江苏省成立了人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组。安徽省也启动了相关应急预案。北京市启动了全市医疗机构防控部署工作,将H7N9病毒纳入流感和不明原因肺炎两大监测体系,一旦发现可疑病例,需第一时间上报至区县疾控部门。4月3日,国家卫生和计划生育委员会下发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》,要求各地做好H7N9禽流感防控,及时公开疫情,不得因费用延误、推诿救治患者。

答:人感染禽流感后潜伏期一般为7天以内。早期症状与普通流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,少数患者可见眼结膜炎。大多数患者病程短、恢复快、愈后良好且不留后遗症,但少数患者特别是年龄较大、治疗不及时的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征,如不及时治疗,会导致死亡。

尽管世界卫生组织4月2日表示,这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例,截至目前,没有发现该病毒在人际间传播的可能。然而,会不会出现越来越多的禽流感病例,还是成为全球民众最担心的事。德国新闻电视台4月1日以《禽流感的幽灵又出现了》为标题,报道了中国禽流感事件,称禽流感可以用更危险的方式出现,挑战人类。法新社则报道,中国是世界上最容易遭受禽流感侵袭的国家之一,因为它是世界上饲养家禽最普遍的国家。韩国、中国台湾等地机场纷纷加强了入境检疫措施,严防禽流感病毒。

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5―7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

4月3日,《生命时报》记者采访了上海及江苏省苏州市的多位市民,对于此次禽流感暴发,大家总体反应平静,一些人虽然对禽流感有些害怕,但目前来看,觉得它离自己的生活还很遥远,他们最想知道禽流感的传染性有多大以及如何预防。随后,记者又致电收治了4名最新感染H7N9禽流感患者的南京鼓楼医院,该院相关人员表示,目前对患者已采取隔离治疗,对危重病人正在全力抢救,医院整体秩序良好,希望大家不要恐慌。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。

据记者了解,中国疾病预防控制中心目前已研制出针对H7N9的检测试剂盒,并开始批量生产,尽快下发各地。北京市疾病预防控制中心目前已领到了这种检测试剂,检验技师正在实验室内规范H7N9禽流感的检测流程,力争加快对禽流感的控制进程。

5、人禽流感病毒传染源是什么?本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源是否有不同?

H7N9禽流感到底是怎么回事

答:人感染禽流感病毒的主要途径是接触病禽,即病禽的分泌物或排泄物通过空气飞沫经呼吸道传播于人。

由于此次人感染H7N9禽流感病毒来得十分突然,病例人数连续上升,让不少老百姓充满疑问与不安。为此,《生命时报》记者总结了读者最为关心的几个问题,采访了国家卫生和计划生育委员会新闻发言人宋树立,北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授崔小波,首都医科大学附属朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长童朝晖,首都医科大学附属北京地坛医院感染科教授蔡晧东,解放军总医院呼吸科教授刘又宁,上海市预防控制中心党办主任冷光明,世界卫生组织驻华代表蓝睿明等专家,并综合了中国疾控中心方面的最新消息,为读者提供最科学、最全面的H7N9禽流感知识。

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

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